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MD安德森不再将微创手术作为标准疗法 他们发现

作者: 新濠天地线上投注 | 来源: http://www.szhuaerjie.com | 栏目: 新豪天地娱乐官网99159 |    日期:2019-04-24
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  新数据显示,相比于开腹手术患者,微创手术早期宫颈癌患者的存活时间更短。进行两种手术方法随机试验的首席研究员表示,这项发现“出乎意料,令人震惊”。

  中期分析显示,与开腹手术相比,微创手术4年半内无病生存率更低:前者96.5%,后者86.0%,差异高达10.5个百分点。

  此外,微创手术3年总生存率也偏低:开腹手术99%,微创手术93.8%,死亡危险比为6.00。

  实际上,初步结果在2018年已于妇科肿瘤学(Society of Gynecologic Oncology)年会上进行了公布。拉米雷斯表示:“自此后行业内议论纷纷,因为这一结果实在出乎意料之外。”

  他解释说:“两组的风险因素均匹配,其它诸如手术切缘和手术医生的技能也都是相当的。但微创手术组的复发几率高达4倍以上,因此令医护人员大为吃惊。在大多数机构中,医生都首推微创手术,但依据这些结果,MD安德森癌症中心不再将其作为标准疗法。”

  在附带的一篇社论中,马里兰州约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)阿曼达·法德(Amanda N. Fader)表示,“尽管两项研究的结果都很有说服力,但科学审查需要考虑到可能的研究设计或研究行为问题,这些因素或许会对研究结果造成意料之外的影响。”

  法德建议,将微创手术患者的类别再进行细分,可能情况会有所不同。两项研究中,相比接受开腹手术,肿瘤小于2厘米、接受微创手术的女性存活率并不低。

  针对这一点,拉米雷斯表示:“是否有某个具体患者群体接受微创手术的安全性更高?我们无法知晓,因为这项研究的初衷并不在此。另外,低风险患者的复发率较低,但我们无法预设这些患者的手术安全性。”

  拉米雷斯建议说,任何准备进行微创手术的患者,都应和其外科医生就风险进行详细讨论。他表示:“患者有权知晓微创手术后复发的可能性更大。”

  法德在社论中表示,“在进一步得出更具体的结论之前,外科医生应谨慎行事,需将本系列研究的结果告知患者,评估其进行微创手术或开腹手术的个人风险和益处。”

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